Impact de la pandémie de COVID-19 sur le suivi des maladies systémiques: enquête transversale multicentrique à Dakar / How the outbreak of COVID-19 did affected the follow-up of patients known for an autoimmune or autoinflammatory systemic diseases in Dakar

Introduction : La pandémie de covid-19 a eu un impact sur les systèmes de santé, entravant la prise en charge optimale des maladies chroniques. L'objectif de notre étude était d'évaluer son impact sur le suivi des pathologies systémiques. Patients - Méthodes : Nous avons mené une enquête transversale multicentrique dans les services de Médecine Interne, de Rhumatologie et de Néphrologie à Dakar. Les patients étaient inclus en accord avec les critères de consensus internationaux. L'enquête a porté sur les dossiers concernant 13 questions et a été complétée par un entretien téléphonique avec 38 questions potentielles. Les réponses étaient collectées grâce à une application Web puis exportées et analysées avec le logiciel SPSS 26.0. Résultats : Du 1er Août au 31 Octobre 2021, 131 patients ont été inclus avec un âge moyen de 41,5 ans (+/-12,4) et un sex-ratio de 0,08. Les pathologies inflammatoires étaient dominées par la polyarthrite rhumatoïde (47,3%) et le lupus systémique (22,9%). Les patients ont rapporté avoir raté un ou plusieurs rendez-vous de suivi dans 45% des cas. Les motifs étaient dominés par une difficulté d'obtenir un rendez-vous de suivi (18,6%) et la peur de fréquenter les hôpitaux (16,9%). Une rupture médicamenteuse a été notée dans 33,6% des cas et concernait notamment l'hydroxychloroquine (40,9%) ou le méthotrexate (47,7%) avec comme raison principale les ruptures de stock en pharmacie et les difficultés économiques. Une poussée de la maladie systémique a été rapportée dans 31% des cas corrélée à la rupture médicamenteuse. Onze (11) patients ont présenté une infection confirmée à SARS CoV-2. Conclusion : La pandémie de covid-19 a eu un impact non négligeable sur le suivi des patients atteints de maladies inflammatoires systémiques. Elle a mis en exergue l'intérêt de la réorganisation de la prise en charge de ces patients en période de crise sanitaire, l'éducation thérapeutique des patients et le recours à la télémédecine pour assurer la continuité des soins.

Introduction: The covid-19 pandemic has had an impact on health systems, compromising the optimal management of chronic diseases such as systemic autoimmune and autoinflammatory diseases. The aim of our study was to assess its impact on the follow-up of systemic diseases in Dakar. Patients - Methods: We conducted a multicentre cross-sectional survey in the departments of Internal Medicine, Rheumatology and Nephrology in Dakar. Patients were included in accordance with international consensus criteria. The survey was based on records of 13 questions and was completed by a telephone interview with 38 potential questions. Responses were collected using a web-based application and then exported and analyzed using SPSS 26.0 software. Results: From 1 August to 31 October, 131 patients were included with a mean age of 41.5 years (+/-12.4) and a sex-ratio of 0.08. Inflammatory diseases were dominated by rheumatoid arthritis (47.3%) and systemic lupus erythematosus (22.9%). Patients reported missing one or more follow-up appointments in 45% of the cases. The reasons were dominated by difficulty in obtaining a follow-up appointment (18.6%) and fear of attending hospitals (16.9%). A drug shortage was also reported in 33.6% of the cases and concerned in particular hydroxychloroquine (40.9%) or methotrexate (47.7%), with the main reason being stock shortages in pharmacies and economic difficulties. A flare-up of the systemic disease was reported in 31% of the cases correlated with the drug rupture. Only 11 patients had a confirmed SARS CoV-2 infection. Conclusion: The covid-19 pandemic has had a significant impact on the follow-up of patients with systemic inflammatory diseases. It highlighted the interest of reorganizing the follow-up of these patients during a health crisis, the patient education and the use of telemedicine to ensure continuity of care

Etude des complications de la peau a Nouakchott; Mauritanie

Dans le but d'etudier les complications de la DA en Mauritanie; nous avons mene une enquete transversale descriptive chez les femmes consultant dans le service de Dermatologie du CHN de Nouakchott de Juillet a Septembre 2012. L'objectif de l'etude etait de determiner la prevalence des complications de la DA. Sur les 394 malades ayant consulte durant la periode d'etude; nous avons recense 164 utilisatrices de produits depigmentant. L'age moyen des utilisatrices de DA est de 30;38 ans avec des extremes de 13 et 70 ans. Les niveaux d'etude les plus representes sont le primaire dans 40;2 et le secondaire dans 41;5. La majorite des utilisatrices sont de l'ethnie maure blanc dans 34;8suivi de l'ethnie pulaar dans 26;8. 56 des patientes sont mariees suivi des celibataires dans 24. 52 des patientes mariees affirment que leurs conjoints desapprouvent cette pratique. 49;4 des patientes s'adonnent a la DA pour etre belle. 96;3 de ces utilisatrices avaient une ou plusieurs complications. Les complications notees lors de cette etude sont a type de dermatophyties (30;5); de folliculites superficielles ou profondes (7;9); de dermohypodermites bacteriennes (erysipele : 2;4); d'ochronose exogene (26;2); de taches noires (83;5. La principale motivation est esthetique (49;4). Parmi les utilisatrices; 73;8 connaissent les effets secondaires sans que cela ne les dissuadent de cette pratique. Le plus souvent ces effets secondaires ne motivent pas une consultation et sont bien supportes par les patients qui les acceptent en tan t que rancon de la DA. Malgre la prevalence elevee de sujets a peau claire en Mauritanie la DA reste une pratique courante

Epidémiologie des teignes en milieu scolaire de Nouakchott: fréquence et étiologie

La presente etude a porte sur la frequence et l'etiologie des teignes en milieu scolaire de Nouakchott. Sur les 1.233 eleves examines; 179 ont presente des lesions cliniques caracteristiques; soit 14;5 pour cent; parmi lesquels 147 sont positifs sur le plan biologique (culture et/ou examen direct) soit une correlation de 93;8 pour cent. Il n'y a pas de difference significative entre les deux sexes; cependant; il y a une difference entre les groupes d'age ou le groupe de 7 a 10 ans est le plus touche; et la prevalence diminue avec l'augmentation de l'age. Il y a egalement une difference significative entre les differents quartiers; avec plus de 22 pour cent dans les quartiers de bidonvilles. La repartition etiologique montre une predominance du trichophyton violaceum (67;34 pour cent) suivi de trichophyton soudanensis (27;86 pour cent). La teigne est tres frequente et traduit des conditions socio-economiques precaires